忙碌了一个上午，总算把预约的患者都看完了，安东医生刚打算脱下白大衣离开诊室，诊室门被推开了，两个中年女人搀扶着一位老年妇女走了进来。“安东医生，不好意思我们来晚了。”

“坐下吧，你们来得正巧，诊室刚刚空下来。”安东医生拿起听诊器一边测量血压一边问诊。

“我妈妈身体一直很好，没有高血压，没有糖尿病，但一周前突然在家里晕倒了，当时家里没人，后来还是邻居发现了，把她送到医院。”其中一位中年女人说。

另一位中年女性补充说：“当我们赶到医院时，我妈妈已经完全恢复正常了。在急诊室观察了几个小时，看她没什么事情我们就带她回家了。但是，我们有点儿不放心，特意带她来看您。”

原来是两个女儿领着老妈看病。老人的血压正常，心率快，心律有些不齐，心音强弱不等，其他的没什么异常。安东医生为老人做了一份心电图。他问：“老人家，您感觉哪里不舒服？”

“心慌，还有点儿气急。”

“从前有过什么病吗？”

“我女儿不是说了吗，什么病都没有。”

“您晕倒时知道吗？”

“我要知道就不会晕倒了。其实，我什么事也没有，是我女儿硬逼着我到这里看病的。”

安东医生说：“从心电图上看，你患有心房纤颤，而且还有点儿心肌缺血，恐怕要考虑冠心病。”

“严重吗，安东医生？”两个女儿关切地问道。

“现在还不好说。需要到大医院做一些必要的检查。”安东医生嘱咐她俩带着母亲到医院做心超、冠脉CT、动态心电图和血液化验，等到检查结果都拿到手，再回来找他会诊。其实，安东医生有点儿自找麻烦，既然建议到大医院做检查，就应该就地看病，何必让她们再返回来呢！

她们问他：“您认为这些检查有必要吗？”

安东医生肯定地回答：“有必要。”

一周后，两个女儿带着母亲拿着一大堆检查结果出现在诊室里。安东医生认真地看着老人的各项检查结果：他最关心的冠脉CT没有什么问题，心脏超声没发现什么大事，动态心电图的结论依然是心房纤颤。他一页页地翻看着血液化验单，正常、正常，全都正常。作为医生要想查明病因总希望能发现阳性的检查结果，而实际上，检查结果阴性对患者反而是个好事。

“安东医生，诊断清楚了吗？”其中一个女儿问道。

“还不清楚。这些检查都阴性，几乎没发现新的问题。”

另一个女儿露出失望的表情，“这么说这些检查都白做了？”

老人显得有点儿不满意地说：“我告诉过你们我没事，怎么样？花了钱还遭了罪。”老人固执地站起来打算转身离开。

“不检查怎么知道没事呢！”安东医生道。医学诊断有时需要排除法。

那个面色不悦的女儿顶撞他说：“可是，我们告诉过你我妈妈从前什么病都没有啊！你怎么还让她做这么多没用处的检查呢？”

隋医生听到有点儿像吵架的高嗓门声音，连忙从隔壁诊室跑过来，说：“怎么了？”

“算了，小妹，你别说了。安东医生也是好意，为妈妈体检一遍也是好事。”老人的大女儿通情达理地调解说，“安东医生，您别介意，我母亲身体确实很好。这次患病之前，虽然80岁了，打起麻将来一坐就是大半天，一动不动，我们年轻人都不如她。”此时，小女儿搀扶起母亲准备离开诊室。

“等等！”安东医生叫住她们，“你妈妈每天都玩麻将吗？”

小女儿回答：“我妈妈身体棒得很，几乎每天都玩麻将，特别是生病那天从中午一直搓到晚上八点半，精力充沛，回到家才突然犯病。不过，自从生病后她就再没碰过麻将。”

安东医生心里豁然晴朗，“老人家，我检查一下您的腿。”

老人嘴里嘟囔着：“心脏还没看明白，怎么又看腿了呢？我的腿又没毛病。”

检查过老人的小腿，安东医生对老人的病情已经胸有成竹，翻开病历本写道：建议做肺CT动脉造影和下肢血管B超。

“安东医生，您认为有必要做这两项检查吗？”

“非常必要！她的病在心脏和肺上，但病根是在右腿上。做好这两项检查后我会详细向你们解释这是一个什么样的疾病，应该如何预防和治疗。”

小女儿说：“安东医生，您别介意，我刚才态度不好，主要是母亲生病，我的心情焦躁。”

大女儿说：“谢谢您，安东医生。”

患者离开诊室后隋医生担忧地问：“安东老师，你有把握这个检查会阳性吗？”

安东医生笑笑说：“不管这个检查结果如何，她的诊断已经明确：右下肢静脉血栓，肺栓塞。这项检查只是对她的病情继续做个有价值的评估，对选择治疗策略有一定的指导意义。”

“您认为她的晕厥与打麻将有关吗？”

“有关系。她的右下肢深静脉瓣功能不好，长期久坐下肢静脉回流不畅，导致深静脉里形成血栓。那天她离开麻将室步行回家后，静脉里的血栓脱落了，顺着大腿静脉回到心脏堵塞肺动脉……其实，这种病引起猝死并非少见，只是很难诊断。”

“你打算怎么治疗她的病呢？”

“我已经为她制定了几套治疗方案，要根据她CT肺血管造影和下肢血管B超的结果来判断选择哪种方案合适。但是，最关键的还是要让她明白这是一个什么样的疾病，可能会出现哪些意外，今后应该怎样预防。”

是啊，晕倒了如果醒不过来就不是晕厥了。