一周后，安东医生正在平遥社区坐诊，接到心内科金护士长打来的电话，她焦急地说：“安东医生，你的学生刘笑琼生病住院啦！”

安东医生吃惊地问：“她不是去西藏旅游了吗？”

“出发的前一天，她突然生病了，旅游没去成。”

“她身体那么好，怎么会生病呢？”

“具体的我也不清楚。她现在高热不退，好像病很严重，住院三天了还没弄清楚诊断，就住在我们心内科，你抽空回来看看她吧。”

“不紧急吧？”

“不急，等你社区出诊结束再回来吧。”

下班后，安东医生匆匆赶回到医院。金护士长和一位叫徐俊的女医生一直没下班，在病房里等着他。安东医生跟着徐俊医生和金护士长来到刘笑琼的病房。

徐俊医生原本矮矮胖胖的，最近减肥成效显著，变得小巧玲珑。她来自省内一个边远偏僻的海岛，至今，脸庞还残留着海风吹过的印记，身上散发着海水的味道，大家都称呼她海岛女医生。人们都说吃鱼长大的人善良、实在、聪明，但脑瓜子不够灵活，然而，这位既喜欢吃鱼又喜欢吃肉的海岛女医生不仅善良实在，而且聪明非凡、机灵过人。看来人不能光吃鱼不吃肉，当然，更应该多吃一些水果和蔬菜！

刘笑琼躺在靠窗的一张病床上，面色苍白，显得虚弱，眼皮半睁半闭，充血的球结膜像是涂了一层蜡膜。看见安东医生走进病房，她虚弱地说：“安东老师，我不明原因突然出现寒战、高热，现在有些胸闷、心慌，是不是得了重症心肌炎啦？”

学什么病得什么病，这是医学生经常容易犯的病。安东医生向来把自己的学生当作自己的孩子一样看待，当年他的老师也是如此，一日为师终身为父。

“不可能的。”安东医生轻轻拉着刘笑琼的手，安慰地说，“别着急，病来得急，好得也快！”

徐俊简单地介绍了刘笑琼的病情：“两天前，她不明原因突然出现咽喉肿痛，伴有寒战、高热、四肢关节酸痛。同时还有咳嗽，咳黄痰，但没有咯血和哮喘，也无腹痛、腹泻。入院时体格检查：血压106/70毫米汞柱，脉搏每分钟100次，呼吸每分钟20次。高热面容，口唇无紫绀，颈静脉不怒张。眼结膜充血，咽部充血但双侧扁桃体不肿大。右颈部有几个肿大的淋巴结，最大一个直径3.0cm，呈圆形、坚硬，有压痛。双肺呼吸音粗糙，但无干、湿性啰音。心率每分钟100次，心律整齐，没有心脏杂音。患者虽然主诉四肢关节酸痛，可是四肢关节的外观无红肿及压痛。其他检查无阳性所见。辅助检查：白细胞总数降低，淋巴细胞增多，但中性粒细胞升高明显，占80％。血沉变快90mm/h，C反应蛋白升高。说不好是病毒感染还是细菌感染，反正炎性指标都有变化。开始时我们考虑是病毒感染导致的咽结膜热，但又觉得不太像，抗病毒治疗效果不好。昨天的胸部CT可见双侧肺门纵膈淋巴结肿大。肝脏B超检查，肝脏、胆囊和胰腺无异常，脾脏略大。今天上午腹部PET检查可见腹膜后也有淋巴结肿大。初步诊断：发热原因待查，淋巴……”

说到这里，徐俊医生压低声音，悄声说：“血液科的专家会诊，高度怀疑恶性淋巴瘤，建议做淋巴结穿刺或活检。”

安东医生问：“心电图如何？”

“刘笑琼从今天开始出现胸闷、心慌、气急。心脏出现杂音。心电图提示有心肌缺血和心律失常，血液化验出现心肌酶升高和肌钙蛋白阳性，提示有心肌损伤的表现。”

“血液细菌培养做了吗？”

“还没抽血。”

详细询问病史和做过体格检查后，安东医生的意见：“从目前情况看，患者除了颈部淋巴结肿大外，双侧耳前淋巴结也肿大，有触痛，炎症的可能性大，有待于排除菌血症或败血症，马上抽血做血液细菌培养。目前至少心肌炎是存在的，虽然病因尚不清楚，但可以暂时先按心肌炎治疗，营养心肌，对症处理，同时使用头孢类药物控制炎症。”

刘笑琼的病情一连五天不见好转，眼看着她病情逐渐加重，原本像运动员一样强健的身体，现在变得十分虚弱，同事们都很焦急。她的血压降低了，85/50毫米汞柱，心率变快了，120次/分，心尖出现杂音，双肺出现水肿，提示心脏功能减退，处于危险的感染性休克和心力衰竭状态。

安东医生怀疑她患了细菌性心内膜炎，担心她的心力衰竭随时会急剧加重。血液科专家虽然高度怀疑她患的是急性淋巴瘤，但是又感觉不太典型，淋巴瘤患者的淋巴结应该没有压痛和触痛呀，除非合并了细菌感染。淋巴结的活体组织检查结果没出来，诊断还不能最后确定，此刻，只能做一些对症治疗。内科急诊有个原则，病因不明时优先选择对症处理。

第六天，淋巴结病理活检结果回来了，没发现肿瘤细胞，却发现淋巴结内有大量炎症细胞聚集和浓液。“不幸中的万幸，不是淋巴瘤，是炎症。可是，是什么炎症这么严重呢？为什么会这么顽固？”徐俊医生疑惑地问道。

安东医生虽然感觉刘笑琼的病得的蹊跷，但一时也不知道答案。到底是啥病呢？——各类传染病指标全都化验了，没发现问题。

第七天，他们翘首以盼的血培养结果终于回来了。血细菌培养阳性。刘笑琼的血液里生长出一种少见的呈棕黄色的微小的棒状杆菌，是一种寄生在猫身体上的细菌，名叫汉赛巴通体。这是一种通过猫爪抓伤人体皮肤传播的疾病，医学上称为猫抓病。

刘笑琼怎么会感染上猫抓病呢？怪不得前些天使用的药物没效果！不管怎么说，治病救命要紧。他们立即选择了有效的药物，左氧氟沙星霉素进行治疗。

用药两天后，刘笑琼的病情开始好转。用药第五天，安东医生与海岛女医生徐俊查房时，刘笑琼的精神和气色恢复良好，症状消失一大半，颈部的淋巴结也消肿了，只是还有一点儿咳嗽和白色黏痰。

徐医生询问她：“笑琼，你在养宠物猫吗？”

“没养啊。我住在独身宿舍怎么可能养猫呢！但是，我确实很喜欢猫咪。”

徐医生追问：“你最近半个月内被猫抓伤过吗？”

“没有。”

“你密切接触过猫吗？”

“嗯——让我想想——对了，我想起来了，两周前，我去过我姨妈家，她家里有只可爱的黑色波斯猫，让我喜欢不够。”

徐医生再次问：“你确实没被它抓伤过吗？”

“当然，它是个温顺的宝宝，怎么会挠人呢！”刘笑琼的脸色突然变得不自然，沉默片刻后喃喃道，“我吻过它，它也亲过我。难道真是它把汉赛巴通体传播给我了吗？”

安东医生和徐俊医生点点头：“恐怕是这样的。大约40％的宠物猫会携带这种病菌，无论是被猫爪抓伤，还是与猫密切接触都有可能感染上这种疾病，甚至连猫、狗身上的跳蚤也会传播这种疾病。这种病的四大典型症状你都具备：发热、咽喉疼痛、眼结膜充血和耳前淋巴结肿大。”

“唉，我太无知了。没想到猫咪这么甜蜜的吻，竟然也会有毒！安东老师、徐老师，我的病能治好吗？”

安东医生说：“放心吧，诊断清楚了，下一步治疗就好办了。这种病由于是以淋巴管炎症为主，病程长，一般需要两到四周才能好转。你的病比较重，好得要慢一些，但会治愈的。”

安东医生曾治疗过一些因为逗猫被猫爪抓伤或被野猫身上带菌的跳蚤叮咬而患病的儿童，积累了一些临床经验。有些患儿因肺、纵膈或腹膜后有淋巴结肿大被误诊为结核。虽然汉赛巴通体病菌与结核菌截然不同，但服用利福平治疗也有效。猫抓病并非罕见，只是诊断困难，大多误诊为感冒或其他疾病，只要诊断清楚治疗彻底，绝大多数患者的预后是良好的。

听到安东医生说的最后一句话，刘笑琼开心地眯着月牙眼睛在床上手舞足蹈起来：“太好了，等病好了，我还想去青藏旅游，跨越冰川，攀登雪峰，欣赏高原的无限风光。”

安东医生严肃地告诫她：“即使疾病痊愈了，你的身体状况也不会马上恢复到从前。你近期不能外出旅游，更不能再去高原。”

刘笑琼似乎突然受到了打击，愣了一会儿，接着眼含泪水说：“安东老师，您不知道，作为一名背包驴友，没走过青藏线路是一种多么遗憾的事啊！”

安东医生又想起度假村牛老板讲过的那个神秘的驴友，来自西北的女生，诧异地问：“你半年多前不是去过西藏，走过川藏线路吗？”

“没有啊，我从来没去过西藏呀。”

“那你怎么会认识牛老板呢？”

“哪个牛老板？”刘笑琼疑惑地望着他，“——哦，我想起来了，你是说那天找你看病的牛老大吧？网上视频聊天时就是这么称呼他的。我不知道他是什么老板，那天在门诊走廊里，我是第一次见到他本人。”

徐俊医生迷惑不解地问：“牛老板是谁？”

安东医生答道：“一个有趣的驴友。”

徐医生感到惊奇：“安东医生，您也背包游吗？”

“你觉得我可以背包游吗？”

“我看年龄不是问题，可以试试。”

刘笑琼沮丧地说：“不能去西藏也罢了，可是你们说我今后还能再跑马拉松吗？”

安东医生不知该如何回答。刘笑琼因担心自己今后不能继续享受马拉松长跑带来的快乐，躲在被窝里悄悄地伤心流泪。

原来是一场误会。看来是安东医生搞错了，来自西北的女生不一定是西北人，年龄也对不上。但是，作为一名医生，为了刘笑琼的健康，无论如何，他不会允许她近期再外出旅游了。

人的一生，绝不能太随心所欲！